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        發布時間:2010-11-20 10:12:45 點擊數: 更新時間:2010-11-20
        射頻輔助脾部分切除

        遂寧市中心醫院成功開展射頻輔助脾部分切除

          2010年11月19日, 遂 寧市中心醫院肝膽外科采用新技術為一位患有脾臟下部巨大腫瘤的患者完成了切除腫瘤和保脾的高難度手術,且無需縫合。據了解,此類手術在西南地區屬首例、國內僅有一家醫院有相關報道。
          李女士,24歲,因為上腹部感覺脹滿數日而來到遂寧市中心醫院肝膽外科就診。檢查發現脾臟有一巨大腫物,而且腫物已經擠壓周圍的胃、胰腺和結腸。肝膽外科主任張偉博士建議患者手術治療。由于腫物較大,若按照以往常規手術應切除李女士的脾臟。腫物巨大而且手術要波及脾門的血管。全脾切除的手術雖然稍微簡單一些。可是手術后由一些病人由于沒有了脾臟免疫功能的保護,可能在術后發生致死性的脾切除后爆發感染,其死亡率是很高的。如果行部分保留部分脾臟手術,則術中大量出血和術后出血、感染再手術的機會也很大。這樣切除腫瘤同時保脾的手術難度非常大。但張主任考慮他還很年輕,最好是能夠爭取保留一部分脾臟從而保住他的脾臟功能和免疫功能。
         

          為了避免上述問題,張偉主任在手術中用了先進的射頻切割技術。首先張偉主任和田銀生副主任將病人脾周圍的韌帶、粘連仔細地分離開,并且將脾臟從肋下和后腹壁上“剝離”下來,然后細心地進入脾臟將供養下部脾臟的血管分離,接下來利用射頻刀沿著正常的脾臟完整地切除了這個巨大的腫瘤。整個手術過程出血量只有幾十毫升,僅一個半小時就完成了手術,目前患者正在逐步的康復中。
          據張偉主任介紹,脾臟是人體中最大的淋巴器官,位于左上腹部。脾的主要功能是過濾和儲存血液,它的質地較脆且血運豐富,因此一旦受到外力打擊,很容易破裂,脾破裂會導致嚴重的大出血,是能致死的腹部急癥之一。從原理上講,全脾切之后會對免疫系統有一定損傷。 此例患者還很年輕, 所以我們盡最大努力、冒一定的風險為他保住一部分脾,使她以后的生命質量和生活質量有保障。我們所采用的新的手術方法對安全保脾起到了很大作用。該方法是利用射頻能量對腫瘤周圍組織進行“封閉”,在切除腫瘤的同時,可防止失血和其它并發癥。 通過射頻處理, 讓肝脾這樣的“血葫蘆”器官出現一個“無血地帶”。然后在“無血地帶”切開組織,再取走腫瘤,整個過程無需縫合和黏合劑,而且術中出血很少。這種方法讓患者避免了輸血,減輕了經濟負擔,更重要的是使患者遠離了輸血、遠離了輸血可能引起的各種血源性并發癥。張偉主任表示由于該技術的成功開展,今后將會使更多我市以前需要做脾切除的患者保住脾臟。

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